GEBELİKTE CİNSEL YAŞAM

Normal başlayan bir gebelikte bilimsel olarak cinsel aktivitenin yasaklanmasına gerek yoktur. Halk arasında gebeliğin düşmesine veya bebeğin zarar görmesine sebep olması gibi düşüncelerin gerçekle ilgisi yoktur. İlk üç ayda gebeliğin düşükle sonuçlanması kadınların yaptığı hareketlerle, yediği içtiği şeylerle ve cinsellikle ilişkilendirilmektedir. Bu kesinlikle doğru değildir. Çok büyük oranda erken dönem kayıplarının nedeni oluşan gebeliğin kromozomal yapısının sağlıklı olmamasıdır ve tabiat seçimini yaparak sağlıksız gebeliği sonlandırmaktadır.

Gebeliğin başlaması ile kadında ortaya çıkan fiziksel ve psikolojik değişiklikler cinsel dürtülerin azalmasına sebep olabilir, bu durumda erkeklerin eşlerini anlayışla karşılaması ve yeni duruma tam adaptasyonu ile kadında yeniden cinsel isteğin normale döneceği unutulmamalıdır. Gebeliklerin çoğunda kadınlar bu sürpriz nedeni ile çok yoğun duygusal değişiklikler içine girerler. Bu duygusal değişikliklerin sebeplerinden biri ortaya çıkan hormonal değişikliklerdir. Vücutlarında oluşacak değişiklikler, sosyal yaşamlarında oluşacak değişiklikler nedeni ile duygusal dalgalanmalar başlar. Bu dönemde cinsellik; istek azalması veya cinsellikten korku nedeni ile olumsuz etkilenebilir.

Göğüslerde ve genital bölgede yeni hormonal durum nedeni ile ortaya çıkan özellikler, göğüslerde ağrıya ve vaginada cinsel aktivite sırasında ağrıya sebep olabilir.

İkinci trimester (3-6 ay arası dönemde) kadının gebeliğine eğer bir sorun yoksa daha iyi uyum sağladığı daha rahat hareket ettiği beslendiği ve cinsel isteğinin biraz daha arttığı dönemdir. Bu dönemde büyüyen ve ağırlaşan rahimin fiziksel olarak cinsel aktiviteyi güçleştirmesi dışında hiç bir sorun yoktur. Vaginanın artan kan akımı ve ödemli hali nedeni ile akıntıların da bol olduğu dönemdir. Bu dönemde gerçek vaginal bir enfeksiyon yoksa cinsel aktivite konusunda bir engel yoktur.

Orgazm sırasında kadın rahiminde kasılmalar ortaya çıkar. Bunlar gebelik dışında veya gebeliğin ilk aylarında hissedilmezler. Gebeliğin beşinci ayından itibaren rahim kasılmaları orgazm esnansında veya diğer zamanlarda oluşabilir. Bunlar erken doğuma sebep olmadıkları gibi bebek için de herhangi bir tehlike oluşturmazlar.

Üçüncü trimester (altıncı aydan doğuma kadar olan süre) kadının daha zor hareket etmeye başladığı, çabuk yorulmaya başladığı ve uyku kalitesinde eskiye göre azalma hissettiği dönemdir. Bu dönemde bir miktar cinsel istekte azalma olabileceği gibi fiziksel zorluklar nedeni ile daha kısıtlı şekilde aktivite yaptığı dönem başlar. Son dört haftada ise erkek menisindeki bazı kasılmayı uyarıcı maddeler nedeni ile cinsel aktivite kısıtlaması önerilebilir. Artan karın içi basınç, kasıklarda ağrılara ve yatış pozisyonlarının çoğunda rahatsızlıklara sebep olabilir. Bu dönemde kadınların cinsellik konusunda isteksiz davranmaları çok doğaldır ve anlayışla karşılanmalıdır.Göğüslerden belirgin şekilde süt gelmeye başlaması ve Braxton-Hicks kasılmaları denen doğuma hazırlayıcı rahim kasılmaları da cinsel yaşamın olumsuz etkilenmesine sebep olabilir.

Gebelikte cinsel ilişkinin kesin olarak yapılmaması gerektiği durumlar şunlardır:

*Erken gebelikte düşük tehdidi oluşturan vaginal kanamaların olması,

*Daha önce tekrarlayan gebelik kayıpları olan (düşük veya erken doğumlar) bir kadında,

*Suların erken gelmesi denilen erken membran yırtılması durumlarında,

*Plasenta previa denilen ve cinsel ilişki ile kanama riskinin artabileceği durumlarda,

cinsel ilişki doktor tarafından gebelik sonuna kadar veya tehlike ortadan kalkana kadar yasaklanabilir.

Lohusalık dönemi, gebelikten farklı duygulanmaların olduğu kadının daha fazla aile etkisi hissettiği hatta bebek doğumundan sonra önemsiz hale geldiğini düşünmeye başladığı bir dönemdir. Lohusalık melankolisi denilen depressif ruh halinin ortaya çıkabildiği hassas bir dönemdir. Bebeğin beslenmesi ve bakımı nedeni ile yorgun ve isteksiz olduğu bir dönemdir. Vaginal doğum sonrası vaginada ağrı olacağı korkusu veya sezaryen sonrası karın bölgesindeki dikişlerin zarar göreceği korkusu kadının cinsel aktiviteyi red edeceği dönmedir.

Vaginal kanamanın devam ettiği ilk 4-6 haftada enfeksiyon riski nedeni ile vaginal ilişki önerilmemektedir. Daha sonraki dönemde ise emzirmenin yaptığı hormonal değişklikler nedeni ile vagina menopozdaki kadınlarda olduğu gibi kuru ve kolay tahriş olabilme özelliğindedir. Bu nedenle kadınlarda istek azalması olabilir. Bazı nemlendirici jel veya kremler kullanılabilir ve sürpriz bir yumurtlama ve gebelik olasılığına karşı çift mutlaka uyarılmalıdır.

Prof. Dr. Bülent Baysal.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktoru
Telefon: 0212 246 70 45 Cep: 0532 216 92 09
Muayenehane: Büyükdere cad. (LAPE Hastanesi Karşısı) No:25/3 Şişli-İst
http://www.tupbebekgebelik.com/gebeliktecinselyasam.html

TÜP BEBEK
EMBRYO DONDURMA
MİKROENJEKSİYON
ASİSTE YUVALANMA
TESE VE TESA (MİKROSKOBİK TESE)
ANTİSPERM ANTİKORLAR (ASA)
KISIRLIK İNFERTİLİTE, KADIN İNFERTİLİTESİ, ERKEK İNFERTİLİTESİ
NORMAL DOĞUM MU SEZARYEN Mİ?
GEBELİKTE TEMEL İNCELEMELER
DIŞ GEBELİK
KORDON KANI SAKLAMA
TARAMA VE ERKEN TANI TESTLERİ
AMNİYOSENTEZ
GEBELİKTE CİNSEL YAŞAM
GEBELİK ZEHİRLENMESİ-PREEKLAMPSİ
MENOPOZ
JİNEKOLOJİ
DOĞUM KONTROL HAPLARI
DÜŞÜKLER
KÜRTAJ
VAJİNİSMUS
MYOM