BEBEKLERDE REFLÜ

Mide içeriğinin sindirim borusuna geri kaçması olarak tanımlanan REFLÜ her yaşta çocuk ve erişkinde görülse de, en sık olarak görüldüğü dönem bebeklik dönemidir.

Bebeklerde Reflü Neden Sık Görülür?
Normalde sindirim borusunun alt ucundaki kaslar gevşeyerek gıdaların mideye geçişine izin verir, ardından kasılarak geri kaçışa engel olur. Bebeklerde, bu kapakçık mekanizması henüz yeterince çalışmamaktadır. Bebeklerin sıvı gıdayla beslenmeleri, çoğunlukla yatar pozisyonda olmaları da reflüyü kolaylaştırmaktadır.

Fizyolojik Reflü Nedir?
Bebekte, sık görülen reflü çoğunlukla fizyolojiktir, yani hastalık olarak kabul edilmez. Bu bebekler iyi beslenip kilo alırlar, keyifleri yerindedir. Sadece aile çok kustuğundan şikayetçidir. Bebek büyüdükçe, katı gıdalara geçtikçe, mide girişindeki kapakçık daha iyi çalıştıkça kusma giderek azalacaktır. Böyle bebeklere, tedavi vermek gerekmeyecektir.

Reflü Ne Zaman Hastalık Olarak Kabul Edilir?
Eğer çok kusan bebek, iyi kilo alamıyorsa veya asitli mide içeriğinin sindirim borusunu, akciğerleri tahriş etmesi nedeniyle aşağıdaki belirtilerin bazılarını gösteriyorsa, reflü hastalığından söz edilebilir.

Beslenme sonrası veya yatarken aşırı huzursuzluk
Aç olmasına rağmen az miktar emip bırakma
Ağızdan aşırı miktarda salya akıtma
Aşırı ağlamalar ( bazen gaz sancısı ile karışabilir )
Hırıltı, geçmeyen öksürük, tekrarlayan zatürreler
Kronik ses kısıklığı

Reflü Ne Zamana Kadar Sürer?
Bebek büyüdükçe, büyük olasılıkla, reflü azalıp kaybolacaktır. İlk 6 ayda düzeldiği gibi 18-24 aya kadar süren reflüler de görülmektedir. Tüm vakaların % 80‘i, 2 yaşa kadar kendiliğinden geçmektedir.

Reflü Nasıl Tedavi Edilir?
Çoğu bebekte ilaca gerek kalmadan, aşağıdaki basit önlemlerle rahatlama sağlanabilir.

Sık sık, az az besleme
Beslenme sırasında sık sık gaz çıkarma
Mümkün olduğunca anne sütüyle besleme ( mamaların içerdiği inek sütü proteinine karşı alerji de, reflüye yol açar)
Yatarken başın biraz yüksekte olması reflüyü azaltacaktır.
Mama ile beslenen bebeklerde daha koyu kıvamlı özel mamalar denenebilir.
Bu önlemlerle yanıt alınamazsa, önce ilaç tedavisi, çok nadiren de cerrahi tedavi gerekli olabilir.

Dr. Nilüfer (Şahin) Toprakçı
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
APEX TIP Araştırma ve Uygulama Merkezi
Abide-i Hürriyet Cad. No: 141 Şişli İSTANBUL
Tel : 0 (212) 225 22 63
Tel : 0 (212) 231 97 31
Fax : 0 (212) 233 61 38
e-mail : nilufer.toprakci@sagliklicocuk.com

Yazıları : Altıncı Hastalık, Ateş ve Havale, Beşinci Hastalık, Boğaz Ağrısı, Büyüme Ağrısı, Demir Eksikliği Anemisi, Doğuştan Kalça Çıkığı, İnmemiş Testis, Kabakulak, Kabızlık, Karın Ağrısı, Kızamık, Kızamıkçık, Kızıl, Krup, Kusma ve İshal, Menenjit, Orta Kulak İltihabı, Reflü, Suçiceği, Yenidoğan Sarılığı, Zatürre